绝大部分的胃穿孔都是采取手术治疗的方式,除非病人的身体状况不允许,不能耐受麻醉和手术,可以采取保守治疗。胃穿孔的病人大部分是因为胃溃疡穿孔。胃溃疡穿孔多见于胃小弯,溃疡穿孔后,酸性的胃内容物流入腹腔引起化学性的腹膜炎,腹膜受到刺激产生剧痛和渗出,大约6~8小时之后,细菌开始繁殖,逐渐形成化脓性的腹膜炎。常见的病菌有大肠埃希氏菌、链球菌,大量的液体丢失,加上细菌的毒素吸收,便可以造成休克。少部分的病人有服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物或者皮质激素的病史,在穿孔之前常常有溃疡加重或者过度疲劳、精神紧张的诱发因素。如果病人的穿孔时间比较短,腹腔内污染较轻,可以选择腹腔镜进行胃大部分切除术,同时解决穿孔和溃疡的问题。如果穿孔时间比较长,污染严重,可以选择传统的开腹手术进行穿孔的修补。胃穿孔手术后,都要进行抗胃溃疡的正规的药物治疗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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