如何确诊肺malt淋巴瘤

      指导意见：
      1.临床标准①结外淋巴瘤，通常(但不是必须)位于黏膜的部位；②局灶性肿块；③无痛，进展缓慢；④局部治疗有潜在治愈的可能；⑤有慢性感染或者自身免疫性疾病史，如：幽门螺杆菌性胃炎，桥本氏甲状腺炎，Sjgren综合征，肌上皮性延腺炎等。2.病理学标准(1)病理组织学：形态学重演peyer淋巴小结的特征，包括：①淋巴上皮病变；②反应性滤泡；③边缘区细胞和/单核细胞样B细胞；④小淋巴样细胞；⑤浆细胞；⑥弥散分布的转化母细胞(中心母细胞、免疫母细胞样细胞)。(2)免疫表型：瘤细胞表达B细胞相关抗原：SIgM+，CIg+/-，CD5-，CDl0-，CD23-，cyclinDl，CD43+/-，CDl9、CD20、CD22和CD79a阳性。(3)遗传学特征：无BCL-1和BCI-2基因重排，有IgH/L基因重排；可有+3和t(1l，18)(q21，q21)。3.生物学标准肿瘤性的B细胞选择性在黏膜和结外增生，以及与上皮及反应性生发中心有特殊的相互反应。