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童海涛 安徽省第二人民医院 主治医师
擅长: 糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲
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2021-08-20 14:38:42
首先对择期的肥胖手术患者术前应详细了解有无并发症，如高血压、冠心病及糖尿病等，如有重要脏器功能明显异常，术前予以纠正，使其达到可以耐受手术，麻醉的水平。肥胖患者机体脂肪含量增多，全麻药在按体重计算的基础上应相应减少。腹内压增高者硬膜外间隙血管充血、间隙狭小，硬膜外阻滞药用药量应该酌情减少。肥胖患者脊椎标志不清，硬膜外穿刺可选用侧入法。全麻诱导可因脖颈粗短，声门裂不易显露，而使气管内插管困难，要有充分的准备。全麻时常需人工通气，保证充分供氧。术后不宜过早拔除气管内导管，可以送重症监护室，也就是ICU继续监护治疗，应维持充分的通气，直至呼吸功能完全恢复，拔除气管导管，病情稳定后再转入普通病房。
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