说话时，颈部左侧鼓起小包

      根据提供的病史，抗甲状腺过氧化物酶抗体高促甲状腺激素偏高是诊断桥本氏甲状腺炎合并了亚临床甲状腺功能减退，如果促甲状腺激素不超过10.0是不需要治疗的，该疾病和目前的包块是无关的，需要做彩超检查明确包块性质

      你好，说话是颈部局部有包块，是颈静脉怒张，主要是由于甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退或者是由于肝脏病变所引起的，建议你要去医院做肝胆彩超，化验血，检查甲状腺功能。

      看了你发的照片，你在说话的时候，颈部左侧鼓起小包，摸起来是软的，不痛不痒，化验了甲状腺功能抗氧化酶抗体高，促甲状腺激素稍微偏高，这种情况考虑存在桥本甲状腺炎，伴有轻微甲减，同时存在甲状腺结节，囊肿的可能，建议做个甲状腺彩超检查进一步明确。
      以上是对“说话时，颈部左侧鼓起小包”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      说话时颈部左侧鼓起小包，这种情况我觉得不算什么疾病，可能和你这个部位的肌肉比较薄弱有关系，另外你检查的抗体和促甲状腺素都有问题，这个我考虑有甲状腺疾病，应该做个甲状腺彩超和一个全面的甲状腺抗体，甲状腺功能的检查。