指导意见:
支气管扩张如何治疗比较好,要根据患者的症状和支气管扩张的类型来进行判断:首先,如果是干性支气管扩张的患者,患者的症状往往是以咳嗽、咯血为主,这时需要给予抗感染和止血对症治疗。止血可以应用一些止血药物,比如说垂体后叶素、酚妥拉明、白眉蛇毒血凝酶等,必要时可以给予支气管动脉栓塞术。其次,对于反复支气管扩张合并感染的患者,症状往往是以咳嗽、咳脓痰为主,这时需要给予抗感染、扩气道和化痰治疗。抗感染一般需要给予头孢菌素、喹诺酮类,或者氨基糖苷类、碳青霉烯类等抗生素进行治疗,需要根据痰培养的结果,选择敏感的抗生素,一般需要应用针对铜绿假单胞菌感染的抗生素为主。扩气道可以给予茶碱类或者是β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药等雾化治疗扩张支气管平滑肌。化痰药在支气管扩张的治疗中非常重要,因为痰液的引流是支气管扩张治疗中的一个重要环节,除了应用化痰药物,还需要采用体位引流的方法,帮助痰液排出。如果患者反复发作支气管扩张,而且在CT上可见是局限性的支气管扩张,经充分的内科治疗仍然反复发作,可以考虑外科手术切除病变肺组织。
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
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