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指导意见:
心肌缺血的患者出现心绞痛,首先需要应用改善心肌供血的药物来进行治疗,如可以应用硝酸甘油,硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯等药物,这类药物可以扩张冠状动脉,改善冠状动脉供血,扩张外周静脉,可以减轻心脏负荷,降低心肌氧耗,从而可以缓解心肌缺血引起的心绞痛症状。另外,心绞痛的患者可以应用β受体阻滞剂来进行治疗。如可以应用美托洛尔,尤其是心率过快的患者应用美托洛尔可以减慢心率,减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗,从而缓解心绞痛发作。另外,心绞痛的患者还可以应用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,能够解除冠状动脉痉挛,降低心肌收缩力,改善心肌供血,缓解心绞痛的症状。心绞痛的患者还需要应用抗血小板的药物,如阿司匹林,血脂异常的患者需要应用调节血脂的药物,如辛伐他汀等。血压过高的患者还需要应用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利等。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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