胃大部切除术后护理胃大部切除..

      胃大部切除术后的护理：
      其家庭护理主要发术前,术后两大部分.
      （1）手术前的护理：从心理上解除病人的焦虑,紧张情绪,使病人安静休息,养精蓄锐,勇敢地迎接手术治疗.必要时可应用镇静药物.
      除禁食外,饮食上应给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以提高病人对手术的耐受性.
      手术前需禁食12小时,禁饮4小时.胃溃疡急性穿孔,急性大出血者则需立即禁食,禁饮.
      术前一日搞好个人卫生,如沐浴,更衣,剪指甲,防止术后搔痒引起创口感染.
      （2）手术后的护理：病人从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕,头昏等可取半卧位.
      术后一般可有2-3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外.若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染.
      术后禁食2-3天,在此期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复,肛门排气和腹胀减轻时可停止胃肠减压,方可进食.肠蠕动恢复后可以进食流质,但尽量不给吃甜食,牛奶,豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀.一般开始进食的量为每次10-20毫升,每天8-10次,进食后如无不适,进食量可逐次递增,而次数相应减少.饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张.流质饮食3-5天后可进半流质,如稀粥或面条,10-14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱.
      进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理.
      不宜过是进补,应待胃肠功能良好后方可吃火腿,鸽子等补品.
      术后的早期活动有利于各部机能恢复,还可防止肠粘连,下肢静脉栓塞等.一般在术后的24-48小时内可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,则3-5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后可下床活动,由室内过渡到户外活动,活动量逐渐增加.
      禁食期间胃肠减压,保持引流通畅,护理者尤应注意引流物的量与性质,并注意病人的口腔清洁,防止急性腮腺炎.
      出院后仍需督促病人遵守少量多餐的原则,宜食高蛋白,高热量,高维生素饮食；活动量可逐渐加大,但仍需注意休息,无特殊情况3月后可参加轻便工作.