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肌酐清除率44.5,高血糖吃什么药?

女 | 64岁 悬赏3个健康币 2021-08-23 16:18:55 3人回复 来自

健康咨询描述: 母亲高血压,糖尿病,十几年了。做了一次体检,肌酐升高了,大夫给算了年龄体重,说肌酐清除率44.5二甲双胍不能吃了。原来注射诺和锐30,18个单位,吃3次二甲双胍,血糖空腹6.5,餐后不到8。大夫让换吃安达唐,今天第一天吃安达唐,注射胰岛素,餐后2小时血糖10.5。,吃的还是粗粮跟水煮白菜,感觉安达唐效果不好。想问问有没有其他药可以吃,或者联合用药?
高血压吃缬沙坦,氨氯地平,吲达帕胺,3种。


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张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2021-08-23 16:28:15 我要投诉

      从目前的抽血化验来看,病人出现了肾功能不全的问题,这个时候建议查一下肾小球滤过率。血糖高是肾功能损伤的比较常见的因素。所以说这个时候可能需要调整降血糖的治疗方案。建议到医院就诊,看一看内分泌科和肾内科。

2021-08-23 16:52 ask941770115p 追问

肌酐清除率44.5,就是问问怎么调整降糖方案,你告诉我再去医院……

2021-08-23 16:54医生回答:

目前的情况比较复杂,不是一两句话能说清楚的,建议看一看有关专科。

2021-08-23 16:57 ask941770115p 追问

内分泌看过了,让吃安达唐,但是效果不好。就是问问还有什么方案,就是吃什么样配合,或者能换什么样。这个不用做ct彩超,已经验血了,没啥非的去医院的吧。

2021-08-23 16:59医生回答:

我考虑可能是因为刚开始治疗,所以说血糖不达标。药物在体内要达到一定浓度以后,效果才比较理想。

2021-08-23 17:35 ask941770115p 追问

嗯,您说的很有道理,今天头一天,再吃几天测测。感谢!

2021-08-23 17:52医生回答:

调整治疗方案以后,要连续监测一段时间血糖看一看。

张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2021-08-23 16:36:50 我要投诉

      你好,根据你描述的这个情况,如果肌酐清除率这么低的话,那么这种情况应该是已经到了慢性肾脏病四期的情况了,我觉得这种情况最好还是能够去医院的内分泌科,或者是肾病科医生给看一下,现在的这种情况必须要稳定好自己的血压,血脂和血糖

2021-08-23 16:55 ask941770115p 追问

亲,已经说了,大夫说肌酐清除率44.5不能吃二甲双胍了,已经找内分泌大夫看过了,让换安达唐,但是效果不好。就是想网上问问还有什么方案,你让我再去医院……还有这个肌酐清除率是肾病3期吧,让你4期都吓死了,网上问的意义何在?

2021-08-23 21:53医生回答:

你现在的这种情况已经没有什么特别好的处理方法了,现在就是对症处理就可以了,一班的到了后期都是需要进行血液透析的

关晖勇
关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病! 帮助网友:35178
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2021-08-23 16:21:10 我要投诉

      如果血糖长期控制不好还引起糖尿病肾病的话,个人还是建议用胰岛素吧,用一段时间胰岛素把这个血糖控制好了,再考虑改为口服药物吧这样我建议先用胰岛素用半年吧,把血糖控制好了再说吧
      以上是对“肌酐清除率44.5,高血糖吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-08-23 16:25 ask941770115p 追问

现在天天用着胰岛素呢,以前胰岛素配二甲双胍。大夫让换安达唐,但是效果不好。

2021-08-23 16:27医生回答:

这个胰岛素是可以调质量的,不可能控制不了的

2021-08-23 16:50 ask941770115p 追问

具体怎么调?我问的不就是换药或者跟什么药联合么?说点干货

2021-08-23 16:51医生回答:

这个需要住院来调的。不是在家里可以调的

2021-08-23 17:09 ask941770115p 追问

本来虚心请教,但是不想再问了,希望你代表个人,回答问题太水了,一句有用的都没有。

2021-08-23 17:10医生回答:

网上的咨询只是给普通的建议的,不能够具体到怎么样调剂量的?毕竟这个是比较专业的,如果确实想的很明确的一个答复,只有去医院挂号的,你就明白这一点,首先都不清楚你自己的情况怎么样?每一餐的血糖怎么样?我怎么跟你调量?

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