糖皮质激素
局部外用的糖皮质激素是婴儿湿疹治疗的一线药物。应根据患儿年龄、皮损性质、部位及病情严重程度,在疾病初期选择强度足够的制剂,以求快速控制症状,以后逐渐降低外用制剂强度或选择钙调神经磷酸酶抑制剂维持治疗。
建议病情初期选用足够强度的激素使用1~2次/日,疗程1~2周,然后逐渐调整激素强度、浓度及用量,至每周2次维持治疗。
注意:糖皮质激素的应用需要在专业医生的指导下应用,不同部位的用药类型、药物剂量有所不同,药物加量和减量的细节也根据病情有所不同。
免疫抑制剂
这里主要指外用钙调神经磷酸酶抑制剂,包括吡美莫司、他克莫司?,也是婴儿湿疹常用的外用药。它适用于皮肤薄嫩敏感部位的湿疹,如面部、颈部、眼睑。使用该类药物主要的不良反应为初始用药时可能出现的短暂烧灼感。
注意:该类药物说明书适用于2岁以上儿童,目前有临床研究显示3个月以上的婴儿可以尝试使用(超说明书使用),请严格在医生指导下使用。
抗生素
部分患儿可能存在局部感染的问题,其中以正常皮肤暂驻菌——金黄色葡萄球菌感染更为多见,治疗上多选用外用抗生素软膏,如夫西地酸?软膏和莫匹罗星软膏?。
需要根据小孩湿疹的具体症状,来对症治疗。对于轻度湿疹的小孩,可以使用湿疹膏。对于严重红斑、水肿、湿疹的小孩,建议使用红霉素软膏或莫匹罗辛软膏,严重的小孩可以选择激素软膏。
温馨提示:
要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
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