通风与糖尿病同时发病不应吃的东..

      首先要严格限制嘌呤的摄入量.医生认为,必须根据病情采取限制嘌呤饮食,如每日控制在150mg以下,禁食含嘌呤高的食物如动物的心,肝,肾,胰,脑等脏腑,浓肉汤,肉精,沙丁鱼,凤尾鱼等,限用肉鱼禽类,干豆,龙须菜,鲜豌豆,菠菜等食物.
      痛风病人一般较为肥胖,要控制能量摄入,给予减轻体重.每日总热能供给应比正常人低10%左右,减重膳食必须循序渐进,以防止脂肪分解过快,发生酮症.
      病人摄入的蛋白质以植物蛋白为主,急性期主要以谷类,牛奶,蛋类为主.碳水化合物是痛风患者膳食中能量的主要来源.合并有糖尿病者给予糖尿病膳食.由于脂肪会阻碍肾脏排出尿酸,因此应控制脂肪摄入量,包括食物中的脂肪和烹调用油.
      
      

      首先,应平衡饮食.注意低糖,低盐,低嘌呤,低饱和脂肪酸和限制食量,但需补充足量维生素,微量元素,矿物质和纤维素,要戒烟和忌酒.食物中的碳水化合物,蛋白质和脂肪的比例应分别占5 5~6 0 % ,1 5~2 0 %和2 0~2 5 %.其次,注意适度运动和保持良好心态,以步代车,以自行车代替汽车,每日坚持3 0~6 0分钟运动,根据身体情况选快走,慢跑或太极拳等,不宜做剧烈运动. 选择药物的原则是尽可能选能同时降糖和降尿酸的药,且所选用的药对另一种病不产生不良影响. 降糖药有五大类：①磺脲类：包括格列苯脲,格列美脲,格列齐特,格列喹酮和乙酰苯磺酰环已脲等.前三种长期使用可对肾功造成一定损害,影响尿酸排泄,引起血尿酸增高.而格列喹酮对肾影响轻微,乙酰苯磺酰环已脲有降糖和降尿酸双重作用,可选择.②双胍类：包括苯乙双胍,二甲双胍,美迪康,迪化糖锭和格华止等,这类药能使体内乳酸积聚,抑制尿酸分泌,使血尿酸增高,不建议使用.其他三类降糖药是苯甲酸类,葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑烷二酮类,尚未发现有影响痛风的不良反应.胰岛素在参与嘌呤代谢过程中,能促进尿酸生成增多,增高血尿酸浓度,不建议使用.
       治疗痛风的药分2大类,即控制急性发作药类和降尿酸药类.前类有秋水仙碱,吲哚美辛,双氯芬酸和糖皮质激素等,前3者对糖尿病无显著不良作用,可使用,而后者明显影响糖代谢过程,不建议使用.降尿酸类药包括抑制尿酸生成药（别嘌醇）和促进尿酸排泄药（苯溴马隆,丙磺舒,苯磺唑酮）,未发现有影响糖代谢作用,可使用.
      
      

      痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下：
      1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作.
      2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等.
      3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉.
      4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.
      5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.
      6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内.
      7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风.
      8. 少用强烈刺激的调味品或香料.
      9. 限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等.
      10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物.