健康咨询描述: 2020年一月腰疼去医院检查ct医院确诊是腰椎结核,但是血液检查没有结核菌,住院治疗两个月后出院,连续服用一年半的抗结核药物,今年2月份复查仍显示有肿胀,前两天去其他医院检查核磁共振显示许莫氏结节,并没有结核,想问一下血液没有结核菌单凭ct能确诊是结核吗?是否存在误诊?目前的许莫氏结节该怎么治疗?(图一是之前的ct单,图23是其他医院的核磁共振检查结果)

指导意见:
许莫氏结节该如何治疗?椎体的软骨板破裂,髓核可以经过裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。如果不合并椎体后缘突出,临床可没有神经根受压的症状。如果出现一些症状,需要进行手术治疗。手术减压是重要的治疗手段,减压的范围应该根据压迫部位决定。当卡压非常严重的时候,手术必须十分细致。清除骨质时可用薄型骨膜剥离器深入神经根管,包括侧隐窝后壁骨的深面
你好看了你的叙述和发上来的报告单,首先要明确诊断,许莫氏结节和腰椎结核是完全不同的诊断,如果有椎体破坏考虑还是结核引起,所以具体的要咨询影像科专家,结核病人不一定血液里都能查出结核菌的,而且要结合临床症状,如果临床症状严重必须进一步检查治疗。
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