指导意见:
要先明确病因。然后进行对症治疗。1、睾丸内梗阻:即睾丸有精子,但是睾丸外部,如附睾、出精管内没有精子。因为梗阻的管道较细,很难通过手术进行纠正,所以睾丸内梗阻患者只能考虑进行试管婴儿;
2、附睾丸阻:即梗阻的部位位于附睾;患者可以选择显微镜下的输精管附睾吻合手术进行分流;
3、输精管梗阻:输精管梗阻可分为两类,其中一类为医源性的输精管梗阻,比如患者因为避孕进行输精管结扎,而生育的时候可能需要进行复通,此类患者的病情比较明确,且容易诊断。还有另外一类患者,比如患者小时候在较小的医院进行疝气手术,在手术过程中有可能会对输精管造成损伤,亦可以导致输精管梗阻,部分患者可以通过手术进行纠正;
4、射精管梗阻:比如患者的射精管与尿道相连接的部分出现梗阻。患者射精的时候,其精液不能够进到尿道内,因而没有没有精子,临床上称之为射精管梗阻,患者可以通过一些手术进行治疗;
5、部分特殊类型的梗阻:比如先天性的发育异常、先天性的输精管缺如、先天性的精囊缺如,此类患者无法进行手术治疗,仅能通过试管婴儿进行治疗
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