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20岁7月14日半夜突然似癫痫样发病,做了脑部磁共振显示有脑部积水

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-09-02 15:38:41 1人回复 来自

健康咨询描述: 女,20岁
 7月14日半夜突然似癫痫样发病,做了脑部磁共振显示有脑部积水,用一周药后积水消失,又做一次磁共振显示还有脓肿,不过比第一次小了,现在继续用药"先锋""甘油",医生说要用20天后复查,请问这样治疗对吗?是怎样诱发的病呢?(脑液检查没问题,-)
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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张长巨
张长巨 衡水市第五人民医院   副主任医师 擅长: 脑血管病诊断及相关治疗,心绞痛,高血压,猝死,心律 帮助网友:9650称赞:41
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2006-09-02 18:00:01 我要投诉

      脑脓肿的处理原则是:在脓肿尚未完全局限以前,应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后,手术是唯一有效的治疗方法。按病因和感染源不同分为四类:(一)耳源性与鼻源性脑脓肿:耳源性脑脓肿最多见,约占脑脓肿的2/3.继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径:(1)炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁,通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内,常发生在颞叶,少数发生在顶叶或枕叶;(2)炎症经乳突小房顶部,岩骨后侧壁,穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎,感染经颅底导血管蔓延颅内,脓肿多发生于额叶前部或底部。(二)血源性脑脓肿:约占脑脓肿的1/4.多由于身体其它部位感染,细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶,有的为多发性小脓肿。(三)外伤性脑脓肿:多继发于开放性脑损伤,尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。可伤后早期发病,也可因致病菌毒力低,伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。(四)隐源性脑脓肿:原发感染灶不明显或隐蔽,机体抵抗力弱时,脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。
      

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