不完全性肠梗阻?

保密 | 0个月悬赏3个健康币 2009-03-23 08:59:59 8人回复来自北京市

健康咨询描述：男 37岁,以腹泻腹胀一周进来的,半年前因“绞窄肠梗阻”小肠截了2米,每天4-7次,稀便,消瘦 ,半年来体重下降30斤,查体腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,其他未见异常,ECG:心动过缓,40次/分,后监测持续60---70次/分,钾:2.8,补钾四天后3.79.血常规,肝肾功,肝胆胰脾彩超正常,给予左氧氟,水溶性维生素,复方阿秦米特,思密达,微生制剂,自制中药等治疗,症状无改善.中间两次欲行肠镜检查,禁食后不拉,灌肠仍不拉,且心率慢40次左右,肠镜不敢给做.建议他转胃肠外,可已经没钱继续住院了,

第一次补充提问

为什么禁食以后会心动过缓呢?而且钾也补的不低了啊?

发表于2009-3-23 16:33:50

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王玉玲辽源市中心医院副主任医师擅长: 胃炎，肠炎，胃溃疡，消化道肿瘤，恶性肿瘤，上下消化帮助网友：26193

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2018-11-04 06:02:35 我要投诉

血钾3.79但不能马上到达组织细胞内起作用，仍属于偏低状态，也可导致不完全肠梗阻，另外手术瘢痕挛缩我与周围组织黏连也可引起肠梗阻，不完全肠梗阻，可给予胃肠减压或灌肠刺激肠蠕动促使排便。缓解肠梗阻，不缓解，需住院治疗。

曹水江 第二军医大学长征医院南京分院主治医师擅长: 胃、肠、胆道、乳腺、静脉、病腋臭、疝气、腹腔镜手术帮助网友：1630称赞：98

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2009-03-23 11:33:15

你的肠梗阻需要手术治疗,不治疗可能会肠坏肠切除形成短肠综合征

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2009-03-23 20:16:45

钾人体主要通过尿液排泄,通过静脉补钾较快

河南张卫强医师擅长: 内科,妇科,两性健康帮助网友：4561称赞：224

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2009-03-23 17:36:54 我要投诉

去痛片1966 主治医师擅长: 老年病，妇科疾病，外科常见病，心里疾病等帮助网友：870称赞：68

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2009-03-23 18:31:50 我要投诉

你好：短期内补钾是很不够的,在不能进食的情况下要补生理需要量,也要补既往损失量,这个不是可以随便补的,要到正规医院补液的.心动过缓和低消耗有关系,和钾有关系,反射性心动过缓.不知道以前你的心脏情况,你现在的情况是粘连性肠梗阻,现在不建议手术治疗,可以采用肠外营养的方式治疗.逐步可以进行无渣肠内营养的治疗.慢慢恢复肠蠕动,供你参考.