抗心绞痛的药物常用的有3~4大类。首先是β受体阻滞剂和硝酸酯类,二者抗心绞痛的机制不太一样,β受体阻滞剂可以减轻心肌的耗氧,减轻心肌的耗氧。而硝酸酯类的药物是通过扩血管,增加心肌的供氧。在国外,β受体阻滞剂地位比较高,属于一类用药。在咱们国家,硝酸酯类的药物地位更高一点,不过β受体阻滞剂也是非常重要的。之所以出现心绞痛,主要是因为心肌的供需失衡,需氧大于了供氧,供不应求时就出现心绞痛了。所以说我们首先使用的就是β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。如果用了这两种药物效果不是很好,我们也可以加用钙离子拮抗剂,尤其这种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。此外,还可以用一些改善心肌代谢的药物,比如说曲美他嗪,改善微循环的药物,尼可地尔等。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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