急性下壁心肌梗死并发的缓慢性心律失常,或者心脏停火所致的心脏骤停预后良好,相反急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停预后不良继发于急性大面积心肌梗死,血流动力学异常的心脏骤停,即时死亡率可达59%~89%,即使复苏成功也难以维持稳定的血流动力学状态,预后也不好。
指导意见:
心脏骤停复苏成功的患者,及时的评估左心室的功能,非常重要,和左心室功能正常的患者相比,左心室功能减退的患者,心脏骤停复发的可能性比较大。对抗心律失常的药物反应较差,死亡率非常高,急性心肌梗死早期的原发性心室颤动,为非血流动力学异常引起者,经及时除颤,易获得复力成功。
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