健康咨询描述:
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患肾综多年,尿蛋白++++,血蛋白15-25,血脂高2倍,胆固醇高2倍,颜面水肿。
本次发病及持续的时间:2年
目前一般情况:隔三天服三天利尿药。
病史:多年
以往的诊断和治疗经过及效果:肾综反复
辅助检查:活检:膜型肾病
其它尚可
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第一次问题补充:我各种激素全都用过,所有的副作用也都产生了{疱疹、极度消瘦、失眠、精神障碍等等。再也不敢用激素了!怎样提高血蛋白?中药也吃遍了,星月医生再帮我想想办法吧。谢谢!
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肾病综合症,膜型肾病型,治疗上有一定的难度,建议在服用激素的基础上加用细胞毒类药物,如:环磷酰胺,你这样服利尿药不好,须先纠正低蛋白血症,才能发挥利尿效果,也可服用一些抗凝药物,建议加服一些中药吧,可加强西药效果,又可减少西药的副作用。祝早日康复。
肾病综合症的治疗1饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。2如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。5激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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