什么样的心绞痛才诊断为冠心病

      指导意见：
      冠心病心绞痛的鉴别诊断非常重要，它有可能会影响到预后冠心病。心绞痛最主要要鉴别的疾病包括以下几种，第一种就是急性心肌梗死，急性心肌梗死是冠心病中更为严重的一个类型。一般它比心绞痛发作的症状更为严重，持续的时间更长，并且伴随的并发症也会更多。所以持续时间更长更为严重的情况，我们要考虑到是心肌梗死。另外，需要和其他系统疾病进行鉴别，比如和消化系统，消化系统疾病也经常会出现胃部、上腹部甚至胸部的症状。如果胸痛的症状出现与进食有关，在进食前后或者在空腹的时候出现，我们要考虑到是消化系统疾病的可能。但是有些疾病很难鉴别，所以出现类似症状的时候，一定要完善心电图检查。另外还有呼吸系统疾病，比如出现气胸或者严重的感染，也会出现类似胸痛或者憋气的症状。除此以外，还有局部肌肉神经的疼痛，比如受外伤或者大量运动之后也会出现胸痛、胸闷、憋气类似的症状。另外还有几种更为少见，但是非常严重的疾病，比如常说的主动脉夹层。主动脉夹层一般是由于血压过高造成严重的胸痛或者腹痛，这种情况一般会有血压升高的明确诱因，而且疼痛剧烈难以忍受，要及时到医院进行就诊。