胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,渗出液和漏出液在病因、组成成分、外观等各方面都有区别。漏出液多是由于非炎症性因素导致,例如心力衰竭、肝硬化引起白蛋白降低,血浆渗透压减低所致。
诊断性胸腔穿刺可区别胸腔积液的性质,漏出液外观清澈透明,无色或浅黄色,不凝固。而渗出液外观颜色较深,呈透明或混浊的草黄色或棕黄色,也可以为血性,可自行凝固。两者划分标准多根据比重、蛋白质含量、白细胞数小于以上界限为漏出液,反之为渗出液。但其诊断的敏感性和特异性较差,符合以下任何一项可以诊断为渗出液胸腔积液,一胸腔积液与血清蛋白比值大于0.5;二胸腔积液与血清乳酸脱氢酶比值大于0.6;三胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清正常值高线的三分之二
温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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