正常的P波在标二导联是正向的,在aVR导联是负向的,通常称为窦性心律。如果出现了P波倒置,通常会有三种情况:1、倒置的P-R间期大于0.12秒,可能来源于冠状窦口的异位心律,也就是不是窦性心律。2、导致的P-R间期小于110毫秒,即小于0.11秒。它跟QRS波群是位置上的关系,即不存在传导关系,这个心率就被认为交界律,也是异位心律。3、在室性早搏时,出现室性早搏的一个逆传,出现倒置的P波。这个倒置的P波就称之为心房回波,心房回波是折返性心动过速出现的前提标志,心房回波证明在传导过程中有双径路。还有注意的两个情况,一个是P波二导联的P波看不清楚,看上去像低平的或双向,方向正负方向看不太清楚。那么一定要看一下标I导联,如果标I导联的P波还是正向的,有可能就是T波电轴左偏引起,还是窦性心律
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