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儿童慢性过敏性鼻炎能痊愈吗?

保密 | 0个月 2005-07-02 13:06:03 5人回复

健康咨询描述: 医生:你好!
我儿子今年7岁半了,在3岁时候医院检查他患了过敏性鼻炎,症状:凌晨容易鼻塞,打喷嚏,白天症状基本消失,医院大部分开的都是芙嘛和其他类似滴鼻之类的药,可是后来发现情况越来越严重,后来到了好几家医院,都是如此,最近,发现他的鼻炎更厉害了,现在白天都打喷嚏,流水样的鼻涕,早晨起来。鼻子里面还有黄脓样的鼻涕,我们去了好几家医院都没有效果,现在还一直在吃鼻炎药,都不见效。有时还伴有咳嗽,不知有没有什么好的办法没有?急切等待你的帮助.

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发布人: 179414618 投诉

医生回复区

卢洪娥
卢洪娥 滨州市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长青光眼,弱视,斜视 免费提问 帮助网友:20429称赞:3
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2018-06-17 16:54:32 我要投诉

      一般来说过敏性鼻炎是自身体质的问题,潜在的就有过敏体质。主要还是周围环境的刺激造成的,要是换个环境可能就好了。不行就增强体质锻炼吧,没有好办法

潘春辉
潘春辉 潍坊市第二人民医院   主治医师 擅长: 急慢性中耳炎,鼻炎,鼻窦炎,急慢性咽炎,声带炎等耳 免费提问 帮助网友:2572
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2018-06-17 16:55:21 我要投诉

      你好,根据你提供的信息考虑诊断过敏性鼻炎,首先建议查过敏原,过敏原明确后尽量避免接触,治疗上可以长期喷鼻用长效激素可以控制的很好,或者是做脱敏治疗。

刘峰
刘峰 驻马店市中心医院   二级心理咨询师 擅长: 闃崇椏锛屾棭娉勶紝鎱㈡€у墠鍒楄吅鐐庯紝鎬х梾锛岀 免费提问 帮助网友:11610
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2018-06-17 16:59:44 我要投诉

      你好,根据你讲述的这种症状和病情,首先需要明确过敏源,远离过敏源,孩子白天正常,凌晨容易鼻塞,打喷嚏考虑对冷空气过敏,首先不用使用空调或者电风扇,可以给孩子每天用生理盐水清洗鼻腔,吃氯雷他定片,平时忌辛辣油腻和海鲜食品。
      以上是对“儿童慢性过敏性鼻炎能痊愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

放心医苑网特约专家
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2005-07-02 13:59:43

      您好:  一、鼻的生理功能   鼻是空气的出入通道,它的主要功能是过滤,润湿和温暖吸入的空气,清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质,也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说,颗粒愈大愈重,被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外,鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面:“鼻堵”致气流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“喷嚏”和“鼻(发)痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致;②当局部神经末梢受刺激,中枢神经就会反射性地引起喷嚏;③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射,对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏,它们帮助排除异物;④鼻痒是由于炎症介质,如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。   还有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止细菌入侵,如微生物已经入侵,要去除它们,则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成。   二、变应性鼻炎的发病原因   现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原,主要是吸入变应原(如尘螨、真菌、花粉等)和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合,引起这些细胞释放实症介质,从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞,中性粒细胞等细胞浸润,组织胺,LTS和PG等原发和继发实症介质的释放,以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张,软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨,动物皮屑和食物,花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨极其粪在床上,屋内死角,地毯等处最多,小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状,与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿,由食物引起的鼻变态反应,其中以鸡蛋和牛奶最常见,但进食过敏食物,除了引起鼻过敏症状外,一般还伴有其他器官系统症状,如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过,仅有鼻过敏症状者,很少为食物所诱发。除了花粉外,还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状,这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂,以及空气中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。   三、分类   从发病的持续时间来分,变应性鼻炎常分为下面几类:   1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见,致病花粉的种类因时因地而异,一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘。   2、常年性鼻炎。所谓常年性,是指每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重,因为那里尘螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起来喷嚏持续,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物,特别是猫和狗,是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重,很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。   3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原,如暴露于布置尘埃的储物室、书房,或暴露于别人家的猫和狗而突然发病,发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并较少。但实际上,筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到,出生时已存在。而额窦则在生后第6—12个月可见,蝶窦的出现要晚些,约出现于三岁,因此,1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小,引流不畅,因此易继发感染。   四、发病与临床表现   本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。   喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。   鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。   五、变性性鼻炎的处理   (一)非药物疗法   1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。   2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。   3、运动。运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强。   (二)药物治疗   对许多变应性鼻炎患者来说,袄想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性,由于局部粘膜已发生炎症(指变应性炎症),要用抗炎药,局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇,因有个别报道有可致视力丧失的危险。   (三)其他疗法   1、免疫疗法。原称脱敏疗法,后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的,其他方法治疗无效,经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿,因连续注射易出现皮肤合并症,不宜采用。   2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法,但可作为一辅助治疗,如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。   3、中药疗法。穴位贴敷疗法,是一种穴位与药物相结合,充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行,疗效较好,广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能,并具有一定的消炎,降低气道高反应性和改善肺功能作用,从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。

2005-07-05 13:41:36

      您好,建议进行一下过敏源的检查,明确后,尽量减少接触,这才是根本的解决的方法!现在用脱敏的方法应是有效果的!

2005-07-05 16:17:57

      您好,地塞米松是激素类的药物,用途广泛,是可以用于此病的治疗的!

2005-07-06 14:14:16

      我们只是建议用药,详细情况应该是以当地医院为主!!

179414618
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2005-07-05 12:02:13 我要投诉

      你好,今天我又带我儿子去医院看鼻炎,医生开了一张变应原检查单,可是没人,所以没有结果,医生还建议做脱敏治疗,请问,7岁的小孩能做脱敏治疗吗?有效果吗?而且还开了药是川芎茶调冲剂和呋嘛,地塞米松,其实以前我们一直就是用这之类滴鼻药,都没有效果,而且小孩大部分时间都是在用药,我实在是没有信心了,麻烦问一下,一个7岁的小孩到底用哪种方法治疗更好些,他现在是大喷嚏的时间越来越多了,而且鼻痒特别难受,我看得真的是好心疼,帮帮我,在此祝你事业顺利!

2005-07-05 16:04:15 我要投诉

      还有一个问题请教一下,地塞米松不是用于皮肤的吗?怎么用来点鼻?谢谢

2005-07-05 16:04:31 我要投诉

      还有一个问题请教一下,地塞米松不是用于皮肤的吗?怎么用来点鼻?谢谢

2005-07-05 16:04:44 我要投诉

      还有一个问题请教一下,地塞米松不是用于皮肤的吗?怎么用来点鼻?谢谢

2005-07-06 13:29:36 我要投诉

      你好:医生说变应原检查要一个月不能用药,否则就不准确,那这一个月的停药时间,小孩怎么过,有没有其它方法可行,来帮他渡过这一个月,小孩实在太难受了,还有,听说现在有一种叫等离子疗法,对于我的小孩以上症状用那种方法更好呢?(脱敏疗法和等离子疗法)还有一个问题:像这种常年性的过敏性鼻炎,如果不是花粉引起的过敏,是不是用脱敏疗法效果就比较差?谢谢你上几次的回复,再次麻烦你了!祝你事业发达!!

疾病百科| 过敏性鼻炎

挂号科室:耳鼻喉科、变态反应科

温馨提示:
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。

       过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中青年人群 常见症状:阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、免疫治疗、外科治疗

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