跟骨的粉碎性骨折,不一定需要手术。是否需要手术,取决于以下两方面的原因:
第一方面、一定要有明确跟骨骨折后,跟骨的轴线、跟骨结节角角度,是否在可接受的范围之内。如果跟骨结节角变成负角,跟骨的轴线改变,轴位片显示跟骨增宽等,则需要手术治疗。否则,力线的异常会导致术后早期的创伤性关节炎,患者会伴有严重的疼痛、行走困难。
第二方面、跟骨的骨折块,是否波及到关节面,关节面的骨块有无塌陷,距跟关节面是否平整。如果关节面伴有塌陷不平整,则需要手术治疗,恢复关节面的平整,否则,会导致创伤性关节炎。
所以,手术与否,一定要根据病人的病情决定。
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