健康咨询描述: 我父亲61岁,一个月前第一次检查餐前血糖7.57,餐后12.38;昨天查餐前7.67,餐后9.03;没吃药没打针一直通过饮食和运动控制的;现在大夫建议用强化疗法:“甘精胰岛素注射液每天一次,晚上九点注射八个单位,两周后进行检查”;请问这样治疗可以吗?会不会产生低血糖?八个单位多不多?谢谢!
你好:注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,为了防止低血糖,建议临睡前和凌晨3点监测血糖,如果血糖偏低,就要适量加餐.强化治疗适用于1型无严重并发症及常规治疗未能取得良好控制的病友,计划妊娠和已妊娠的糖尿病妇女,2型糖尿病消瘦者.所谓的胰岛素强化治疗,也就是强化胰岛素治疗法,是国际卫生组织于1993年6月公布的北美“糖尿病控制与并发症试验(DCCT)”的临床研究报告中提出的.该试验的目的是比较强化胰岛素治疗和常规胰岛素治疗与糖尿病并发症的关系.
强化治疗的控制指标是,空腹血糖3.9~6.7毫摩尔/升,餐后2小时血糖3.9毫摩尔/升),糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%.
强化治疗一般要求病友每天注射4次胰岛素,即三餐前加睡前.调整胰岛素用量时,除用四段尿监测外,必须用微量血进行血糖监测.开始时,最好每日7次法(三餐前半小时,三餐后2小时,睡前),病情稳定后用4次法(早餐前半小时,三餐后2小时).
强化治疗适用于1型无严重并发症及常规治疗未能取得良好控制的病友,计划妊娠和已妊娠的糖尿病妇女,2型糖尿病消瘦者.强化治疗不适合于儿童糖尿病病友,因为,儿童对出现的低血糖反应表达不清,而低血糖会影响其生长,发育;也不适合于老年人,因为脑细胞的营养来源于葡萄糖供给,低血糖会加重脑损害.
强化治疗的条件是病友主观上要有将血糖控制到理想目标的愿望,且有能力自我监测血糖,并要有一个熟练的糖尿病治疗小组指导.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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