就是冠心病非常严重,或者经过支架治疗后频繁心绞痛,反复再狭窄的病人。另外就是患者合并糖尿病、弥漫病变,冠脉搭桥手术的远期效果要优于支架治疗。再一类病人就是EF值,所谓心功能已经下降合并心功能不全的患者,这一类患者做冠脉搭桥手术获益可能会更大一些。再就是合并左主干病变,或者同时是三支病变的病人,考虑冠脉支架的基础难度或者远期获益不那么大,这样的情况下也是建议做冠脉搭桥手术。
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