肝硬化是怎么确定的

      肝硬化确诊的依据有，一、既往有慢性肝病史，患者多有病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病，寄生虫感染等病史。二、有肝功能损伤的表现，如乏力，食欲不振，纳差，尿黄，黄疸等，还有腹水和门静脉高压的表现，如食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张等，严重的还会出现消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，感染等并发症。三、化验检查，肝功能谷氨酰转移酶升高，白蛋白下降，球蛋白升高，胆红素升高，胆碱酯酶下降。凝血酶原活动度下降，甲胎蛋白升高，血常规白细胞和血小板下降，可有贫血，有肝性脑病迹象时，血氨升高。肝脏CT或彩超提示典型肝硬化表现，肝脏弹性检测，硬度值达F4期。结合以上表现，可以确诊肝硬化。但诊断肝硬化的金标准是肝穿刺病理活检，因为有创伤性，故临床上主要以病史加临床表现和理化检查来确诊。