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贾垚 山西医科大学第一医院 副主任医师
擅长: 瘢痕，面部年轻化，注射，面部肿瘤
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2021-09-06 11:02:53
指导意见：
下颌角整形口内切口过程
1、麻醉处理下颌角口内切口手术开始前先行全身麻醉或强化局部麻醉。2、切口及剥离于受术者第三下尖牙之间的唇龈沟内，距齿龈沟约1厘米处横行切开口唇侧粘膜、颌肌至颌骨膜，避开唇系带，用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角。在颌神经标记点周围，用骨膜剥离器向外撑起骨膜，使颌神经处骨膜自动分离，避免损伤颌神经。3、设计截骨线或植入假体根据Kamiishi截骨线设计方法设计安全截骨线，用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽后用摆锯将下颌角截除，并将截骨后创基打磨平滑;或需假体植入者，检查切口腔隙是否对称，然后将骨膜横行切开2道，将假体放入腔隙内，调整假体的位置，观看假体是否合适。4、咬肌切除或假体固定对于咬肌肥大者，将其咬肌中层用组织钳提起后，用7号丝线缝合3～4针牵引线。提起牵引线，用电刀切除中层咬肌。另外，植入假体者，为便于植入骨块与下颌骨间的愈合，应将植入骨与下颌骨用钢丝固定好。5、止血缝合调整满意，并彻底止血后，缝合切口加压包扎。
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