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糖尿病肾病导致水肿严重怎么回事

保密 | 0个月 2021-09-06 21:00:26 1人回复 来自

健康咨询描述: 糖尿病肾病导致水肿严重怎么回事

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杨建梅
杨建梅 北京大学第一医院   主任医师 擅长: 糖尿病、甲状腺及内分泌高血压
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2023-04-01 09:17:27 我要投诉

      糖尿病肾病的患者之所以会出现水肿,主要有两方面的原因,第一方面是低蛋白血症,第二方面是血糖对于微循环的破坏。
      首先说低蛋白血症引起的水肿。糖尿病肾病发生了以后,很多都伴有尿蛋白,尤其是在糖尿病肾病的4期,会出现大量蛋白尿。蛋白从肾脏丢失了以后,血中的蛋白自然就会减少。而血中白蛋白一个很重要的作用就是吸纳水分在血管内。白蛋白减少了以后,水分不能吸纳在血管内,就会渗透到外周,那么就引起了水肿。因此,当糖尿病肾病患者水肿特别严重的时候,就需要给予输注人血白蛋白来提高胶体渗透压。胶体渗透压提高了以后,水肿很多都改善了。
      其次说血糖过高对微循环的破坏。糖尿病的病变主要是微血管的病变。比如糖尿病眼底病变和糖尿病肾病都是损伤到了微循环。同样的道理,糖尿病对于的其它的微血管的损伤也是比较严重的。它会破坏微血管的血管壁的完整性,那么水分就会渗透到外周,就导致了水肿。
      

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