十几年前头上长了个长方形疙瘩

      你所说的这种情况，应该是头皮下的皮脂腺囊肿，也就是我们常说的粉瘤，它会突然在上火的时候会有所增大，炎症消除后会逐渐缩小。建议到外科检查一下，必要的时候可以行手术治疗。
      

      病情分析：
      您好，结合您上述的病情描述，还有发送上述图片内容所示，您的头皮部位可见局部隆起于皮肤表面的小肿物，其中按压压痛比较明显，而且长期存在。
      指导意见：
      考虑并不是肿瘤，而是局部头皮毛囊阻塞时间比较长引起的炎症感染性疾病，也可以称作是皮脂腺囊肿，建议局部保持清洁，可以配合外用涂抹红霉素软膏消炎治疗观察效果。