健康咨询描述: 有医生说我是肠易激综合症,有人说我是腹股沟斜疝,我今年已经28岁,但是肠道不适已经有9年左右的时间,大概99年时突然感觉左下腹(即大腿根部向上处)绞痛,用力按压可以触摸到一截大概10厘米左右的象腊肠一样的长型硬块(有时触摸没有),不知道是否是高考压力过大的原因,后来去看过医生,医生说有可能是肠痉挛,开过药,但是疗效不大.我先后于2000年和2008年先后做过2次肠镜,但是肠镜均显示正常状态,值得一提的是,我于2004年开始出现痛经比较严重的情况,但是痛经时只是在肠道不适的左下腹剧痛,而右腹无痛感,会不会是子宫压迫到肠子导致,肠痛及痛经同时发作?同时,腹部常感觉胀气,甚至鼓起来,且有腹鸣现象.平时时常有放屁现象,放屁后,肠道稍感舒服.平时大便基本正常一天一次,基本成形,偶尔大便形状比较细,早上起床前肚子疼痛感比较明显,起床后及排便后稍感舒服.这个困扰我多年的顽疾究竟是怎么回事?该如何医治,平时应注意什么?
你说的这些情况很难确定是什么类型,到底是肠易激综合症,还是腹股沟斜疝无法定论,你最好能在疼痛发作的时候进行妇科内科以及外科的大会诊,这样才能较明确的分析出原因,然后对症治疗,出来疝气的情况需要手术治疗以外,其他的情况,不管是肠易激综合症还是其他的发现的情况,最好选择中药治疗,中药治疗这样的肠道的问题(确诊是肠道问题以后)效果很好,一般情况下大大优于西药治疗的效果,并且副作用少,花费少.你找个水平较高的中医解决好了.
突然感觉左下腹(即大腿根部向上处)绞痛,用力按压可以触摸到一截大概10厘米左右的象腊肠一样的长型硬块(有时触摸没有),
好像是腹股沟斜疝,你找一个外科医生检查一下吧.
我认为是肠易激综合症,目前尚没有有效的专用药物治疗方法。建议采用食物疗法。多吃富含纤维质的食物,如瓜果蔬菜;多吃燕麦片。
以上是对“有医生说我是肠易激综合症,有人..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我也趋向肠易激综合症的诊断.肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.患者以中青年居多.
据认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素.
最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变.
一,腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛.部位不定,以下腹和左下腹多见.多于排便或排气后缓解.
二,便秘 排便困难,粪便干结,量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液.
诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为:
1,以腹痛,腹胀,腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月)
2,一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现
3,多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性
4,X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象
5,结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常
6,血,尿常规正常,血沉正常
7,无痢疾,血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效(注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品)
符合上述标准者,一般可作出临床诊断.但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查.
【治疗】
一, 一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
二, 药物治疗:
胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.地巴唑这个药很基础,也是对胃肠道解痉很有效的药.
综不所述,你的诊断是肠易激综合症.
"用力按压可以触摸到一截大概10厘米左右的象腊肠一样的长型硬块(有时触摸没有),"那是粪块.不用怕的.就是高考压力过大的原因造成的.所以治疗该病最主要的还是调节好心情,精神因素是首要的.
治疗痛经:在经期前几天就开始服地巴唑或其它解痉药.同里也可以喝红糖水等.如此反复几个周期就会慢慢缓解了.另外,痛经同样也和精神因素密切相关,所以你也要注意.
功能性胃肠病积极参加体育锻炼,放松心情,可以吃胃肠道粘膜保护剂
趋向肠易激综合症的诊断;治疗:一, 一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
二, 药物治疗:
1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.
2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.
4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.
5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.
6. 其它 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.
三,心理和行为疗法 包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效.
温馨提示:
不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等。
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