我想知道这是不是灰指甲

      从图片上这个症状来看，应该就属于是灰指甲，灰指甲时间长以后指甲会慢慢的坏死脱落，这种情况建议到正规医院皮肤科，最好再化验一个真菌确诊一下，如果属于这个病的话需要口服抗真菌的药物治疗，比如伊曲康唑胶囊，但是吃这个药对肝功能有影响，先要把肝功能化验一下，没有问题的话可以吃这个药来治疗效果比较好。

      这种情况有可能是甲沟炎引起的局部红肿疼痛，可以用酒精每天消毒2~3次，趾甲出现这样的症状，有可能是灰指甲，也有可能是缺乏维生素和某些微量元素，或者长期熬夜，精神紧张压力大导致。
      

      病情分析：
      根据你提供的图片和病史分析，最近20天脚的指甲出现疼痛，剪指甲的时候发现指甲变得比较厚。
      指导意见：
      这种疾病看上去像是灰指甲，灰指甲又成为甲癣，是由真菌感染引起的疾病。建议去医院皮肤科刮一点皮屑，检查一下真菌。确诊后再选择合适的药物进行治疗。
      以上是对“我想知道这是不是灰指甲”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！