强直性脊椎炎肩膀受限

      强直性脊柱炎患者很少会累及到肩关节，但是由于颈椎的受累，患者可能会牵扯到肩部关节的不舒服。因为强直性脊柱炎可以有骶髂关节从下到上而发生强直，累及到颈椎时会出现周围肌腱、韧带附着点的炎症，甚至是骨性强直，这样就会通过周围韧带的损伤影响到肩关节的活动。而强直性脊柱炎患者也可以出现关节外的受累，通常是以下肢负重关节为主，但也可能会影响到肩关节。所以患者如果出现到了肩关节的明显疼痛，可以首先评估强直性脊柱炎本身的病情活动。如果患者是在正规治疗强直性脊柱炎，病情非常稳定。那么出现肩关节的疼痛，就需要进一步的检查，比如是否为肩周炎或者是肌腱断裂以及局部的滑膜炎等损伤，导致的肩关节疼痛。但是如果患者本身没有治疗强制性脊柱炎，强直性脊柱炎病情活动明显，就不能排除强直性脊柱炎本身疾病导致的肩关节疼痛，需要具体情况具体分析。

      根据你的详细描述，考虑为强直性脊柱炎肩膀活动受限，一般这种情况首先建议平时注意脊椎和肩膀部位保暖，局部热敷一般考虑双氯芬酸钠是单纯的止痛药物，不建议长期服用，考虑肩膀活动受限，明显的话，建议去医院做肩关节核磁共振检查，看是否是肩周炎