慢性浅表性胃炎即慢性非萎缩性胃炎,应针对病因用药治疗,遵循个体化原则,以达到缓解症状和修复胃黏膜的目的。
1.根除幽门螺旋杆菌(HP):适用于HP阳性者。首次治疗时,应选择质子泵抑制剂(PPI)+两种抗菌药的三联用药为主,常用抗菌药物有甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素或喹诺酮类药等;也可选用四联疗法,即PPI+铋剂+两种抗菌药物,以提高HP根除率和避免继发耐药。
2.抑酸或抗酸治疗:一般选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。
3.增强胃黏膜防御:常选用胃黏膜保护剂,如胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。
4.针对胆汁反流、服用非甾体抗炎药等做相应治疗和处理:可选用动力促进剂,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等以消除或减少胆汁反流;选用米索前列醇、质子泵抑制剂以减轻非甾体抗炎药对胃黏膜的损害。
5.其他:还可选择中医中药治疗,或与西药联合应用;睡眠差、有明显精神因素者还可选用抗抑郁药、镇静药等。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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