手术治疗甲状腺,大部分切除根治率较高,但由于深部有四个非常小的调节钙磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺就会因为低钙造成终身手足抽搐,此外可能损伤迷走神经造成声哑。药物治疗,通过口服抗甲状腺药物,病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%到50%左右。
由于甲状腺自身抗体不同,因此治疗的方法和效果也不一样。促甲状腺激素受体抗体,是引起弥漫性甲状腺伴甲亢的最重要的病理、生理环节。由于免疫系统不认识自己的促甲状腺激素受体,产生促甲状腺激素受体抗体,装成促甲状腺激素,促进甲状腺增生、肥大,产生大量的甲状腺激素。一般使用抗甲状腺的药物,或应用甲状腺手术,甚至选择碘-131治疗甲亢,但是促甲状腺激素受体、抗体往往降低的困难比较大。如果采用药物治疗,疗程需要一年半至两年左右,而且疗程快结束的时候,需要结合促甲状腺激素受体、抗体的降低是否正常,帮助减药或停药。另外,甲状腺球蛋白抗体,或者是微粒体抗体,是自身免疫性甲状腺炎的自身抗体,通常不需要特别的药物来降低抗体。因为既没有明确的药物明确有效,降低这两种抗体也没有带来临床的获益。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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