肝炎如果耐药了怎么办

      指导意见：
      需要调整抗病毒的药物。比如拉米夫定出现耐药，此时可以更换为替诺福韦进行继续抗病毒治疗。如果是恩替卡韦耐药，就可以使用恩替卡韦联合阿德福韦酯或者替诺福韦继续抗病毒治疗。
      

      肝炎患者在长期抗病毒治疗过程中，如果出现耐药，要考虑更换抗病毒治疗方案。慢性乙型病毒性肝炎患者，长期口服核苷酸类似物进行抗病毒治疗，是存在耐药风险的。因此，患者在治疗过程中一定要定期观察，注意监测患者的肝功能、乙肝病毒量和肝脏彩超等指标。当出现乙肝病毒量的反弹，或者是转氨酶的升高，就要考虑存在耐药的风险。