当筛窦有炎症,息肉和囊肿等情况时,考虑手术治疗,目前筛窦的手术多采用鼻内镜下筛窦的开放术,筛窦新生物摘除术,可局麻手术,也可全麻手术,首先用含有肾上腺素的地卡因将鼻腔、中鼻道收缩,用剥离子将钩突切除,中鼻甲内移,暴露筛泡,可以用筛窦钳咬切或用吸引器将前组筛窦打开,此时需向中鼻甲内侧开放,不要过分的向外侧开放,以免损伤筛板,将筛窦内的炎症加以清除及新生物取出,术后鼻腔填塞即可。
筛窦手术需要全麻下鼻内窥镜下进行手术操作,首先需要进行全麻,麻醉成功以后鼻内窥镜暴露出鼻腔的情况,先切除钩突,钩突完整切除以后可以暴露出前筛。用钩突刀或者咬切钳切开前筛,检查病变组织,如果有息肉或者有囊肿,完整切除。
前筛开放以后,可以通过前筛往后打开后筛,检查后筛的情况,完全清除息肉或者囊肿,或者是肿瘤组织清理干净以后,筛窦开放充分,可以结束手术。
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