健康咨询描述:
岁
问题描述:各位专家,您们好!我的父亲因双下肢水肿五天,蛋白尿++ Vc++于3月26日下午入院,不发热,无其他症状,临床检查异常指标如下;尿液蛋白+++ 管型3 尿素9 尿酸454 钙2 磷1.68 血沉100 血小板417 平均血红蛋白浓度308 血小板压积0.46 血小板分布宽度12.1 红细胞变异系数13.8 血红蛋白111 淋巴细胞百分比18.3 单核细胞百分比14.5 单核细胞计数1.04 碱性磷酸酶386 r-谷氨酸转氨酶284 总蛋白52.9 白蛋白18.8 白球比例0.6 胆碱酸酶4302 总前列腺特异性抗原4.67 糖类抗原0.96 铁蛋白455.5 甲状腺素36.64 三碘甲状腺素原氨酸0.43 FT3 2.59 FT4 3.16 TSH45.57 CT检查;右下肺肺炎 胸腔积液 胆囊炎 腹股沟疝气 肾囊肿 前列腺增生 心电图正常 头颅拍片考虑是多发性的骨髓瘤, 既往病史有;肺结核 疝气 心室肥大 颈椎病 01年曾开过结肠腺癌,当时未化疗,仅口服半年的化疗药物,请问得多发性的骨髓瘤的可能性大吗?
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生. 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.
根据您所提供的情况来看,并不能确诊骨髓瘤,应该到大型正规医院作进一步的检查.
希望对您有帮助.
1,从化验室检查来看,您父亲的肾功能下降,考虑为肾源性水肿.
2,CT诊断考虑多发性骨髓瘤主要根据CT的影像学表现,并不是最终的确诊结果,建议查下一本周蛋白或是活检以明确诊断.另外,您父亲本身有结肠腺癌的病史,并不能除外颅骨转移的可能.有条件的话做个PET-CT查一下全身骨骼系统.
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
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