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早期肝硬化,长期服用恩替卡韦

男 | 27岁 悬赏3个健康币 2021-09-30 12:57:54 3人回复 来自

健康咨询描述: 今天复查了一下,甲胎蛋白和转氨酶都有点偏高,之前复查都是正常的,DNA病毒含量做了高精,也是正常的,做彩超里面看到结节比前两年大了,1.6*1.5了,之前是0.5*0.6,请问现在严重吗?


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尹燕祥
尹燕祥 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 帮助网友:17368
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2021-09-30 13:03:06 我要投诉

      你好,从你提供的化验单和检测结果的叙述来看,抗病毒效果还是不错的,肝功能稳定正常,病毒定量维持在低水平,甲胎蛋白随增高一些,也不能说明问题。建议你做肝纤维化和肝脏弹性测定,根据结果,考虑是否加用抗纤维化的药物。暂时看,不严重。

2021-09-30 13:04 ask94283546um 追问

肝脏弹性测定做了,是正常的,吃恩替卡韦吃了5年了,一直没有断过,之前检查都是正常的,就这次看到甲胎蛋白和转氨酶高了

2021-09-30 13:07医生回答:

甲胎蛋白和谷丙转氨酶增高的不明显,不能说明问题,坚持抗病毒用药,定期复查吧。

2021-10-02 09:59 ask94283546um 追问

请问这个还需要去做个磁共振鉴别一次结节的性质嘛?

2021-10-02 13:22医生回答:

如果没有肝脏肿瘤家族史,不需要。过一段时间复查再做也可以。

2021-10-06 18:10 ask94283546um 追问

这个是做的增强磁共振,麻烦你看一下呢,肝脏有没有问题啊?那边做磁共振的医生说这个看到肺上面好像也有结节,但是不清楚,可以专门做一个肺部的CT看一下

2021-10-07 06:46医生回答:

从肝脏核磁描述快进缓出来看,结节影是有血管通过的,血管瘤的可能性比较大。你可以过一段时间复查,血管瘤是不会增大的,基本上不变。如果弹性测定数值也比较高,可以服用一段时间扶正化瘀胶囊,用一些抗纤维化药物。

朱大庆
朱大庆 赣州市第五人民医院   副主任医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,重症肝炎及各种并发症,艾滋病, 帮助网友:6652
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2021-09-30 13:12:17 我要投诉

      根据你的描述,通过检查B超考虑肝内结节是由于乙肝病毒对肝脏的损害,恢复后而形成的肝脏小结节。建议你继续可以使用原来的治疗方案饮食控制,目前转氨酶和甲胎蛋白稍微有点偏高,问题也不是很大。建议定期复查。

2021-10-02 09:58 ask94283546um 追问

请问这个还需要去做个磁共振鉴别结节的性质嘛?

2021-10-02 14:58医生回答:

最好是做一个

2021-10-06 18:08 ask94283546um 追问

这个是做的增强磁共振,麻烦你一下呢,好像肺上面也有结节,但是他们做磁共振的医生说这个看肺不是很清楚,可以专门做一个肺的CT看一下,这个肝脏有没有问题呢?

2021-10-06 19:06医生回答:

通过读片,左肺下叶结节,只有手术病理才能明确,

冯永真
冯永真 阜城县人民医院   副主任医师 擅长: 消化系统疾病,呼吸道疾病,心脑血管疾病,妇科疾病, 帮助网友:40679
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2021-09-30 13:09:00 我要投诉

      你的问题考虑上述情况有可能是有乙肝病毒感染的情况的,检查结果问题不大的,建议动态观察定期复查吧,必要时口服复方鳖甲软肝片治疗,生活作息规律,不要熬夜劳累过度了,多喝白水多休息,饮食清淡,戒食辛辣油腻
      以上是对“早期肝硬化,长期服用恩替卡韦”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-09-30 13:10 ask94283546um 追问

前两年做过磁共振,医生说是肝硬化,吃了5年恩替卡韦了,做肝脏弹性测定是正常的

2021-09-30 13:12医生回答:

动态观察一下吧,可以服用复方鳖甲软肝片可以缓解肝硬化进展的

2021-09-30 13:14 ask94283546um 追问

这个是中成药嘛?

2021-09-30 13:16医生回答:

是的中成药

疾病百科| 肝硬化

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适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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