指导意见:
您好:手指痛风石是长期高尿酸使尿酸盐结晶沉积在关节组织所致,痛风急性发作时表现为局部红、肿、热、痛,而且疼痛难忍,可以服用秋水仙碱,非甾体抗炎药消炎止痛,比如双氯芬酸钠,塞来昔布等,缓解期服用降尿酸的药物治疗,平日不要吃含嘌呤高的食物,严禁饮酒,避免暴饮暴食,多吃蔬菜水果,多喝白开水多排尿,促进尿酸排泄。
指导意见:
掌指关节处痛风结石主要沿关节囊及伸肌腱分布,予以取掌指关节侧方弧形切口,切开皮肤及皮下组织,多可见痛风结石侵蚀腱帽及肌腱,尽量保留肌腱切除痛风结石,若痛风结石较大时,可沿肌腱纵形剖开。若伸肌腱完全侵蚀,可待痛风结石切除干净后,移植掌长肌腱修复伸肌腱。浅层痛风结石切除干净后,可见掌指关节囊及侧副韧带周围有较多痛风石,有些可呈液态,关节面软骨退变,甚至可见掌骨头骨质破坏。尽量保留侧副韧带,彻底刮除痛风石,包括部分骨内痛风石,用大量生理盐水反复冲洗关节腔及创口,松止血带,彻底止血后,用4/0普利灵肌腱线修复残留关节囊、腱帽、肌腱组织,若关节不稳定可用1.2克氏针功能位固定3周。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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