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心肌梗死合并室壁瘤搭桥术后

男 | 62岁 2021-10-06 10:36:21 3人回复 来自

健康咨询描述: 元月份突发心肌梗死,病情耽误了一天多,因病情原因只做了球囊扩张,四月份做了心脏搭桥手术,术前发现室壁瘤并有血栓,术中医生没有切除室壁瘤说是可以保守治疗,吃了三个多月华法林,复查心脏彩超没有发现血栓。情况比较好,后期会不会情况恶化,平时需要注意什么?

医生回复区

杜可
杜可 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长胸外科常见、疑难疾病的诊治及胸腔镜肺癌、食管癌 帮助网友:15856
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2021-10-06 11:47:29

      心肌梗塞所导致的室壁瘤,一般不需要通过搭桥的方式来进行治疗,患者最好到医院进行相关的检查,根据自身情况在医生的指导建议下选择合适的治疗方案。患者要保持良好的心态,积极的配合医生,进行有效的治疗。

2021-10-07 22:40 ask94313650ym 追问

于2021-01-18于房县人民医院诊断为冠心病急性心肌梗死,01-26行冠状动脉造影术示:冠脉分布呈右优势性,左主干60%节段性狭窄,前降支中重度钙化并齐头闭塞,回旋支中段弥漫性狭窄,最重达85%,第一吨缘支中段、第二吨缘支近端、第三吨缘支近端70%节段性狭窄,右冠近中段弥漫性狭窄75%,后三叉前至后降支中段弥漫性狭窄,最重达90%。后为求进一步治疗,来我院,于2021-02-02行冠脉造影术提示:RCAp-m弥漫性70-80%狭窄,RCAd于三分叉前节段性80%狭窄,LM0-p70%狭窄,LAD开口闭塞,LADo-p可见管状钙化,LCXp-m节段性60-70%狭窄,LCXd节段性50-60%狭窄,OMo-p节段性60-70%狭窄,造影诊断:冠心病左主干-三支病变,前降支为梗死相关动脉;与患者及家属商议后今拟对前降支行PTCA术,复测造影示前降支近中段闭塞段开通,残余狭窄70-80%,未见夹层,血流TIMI3级,因前降支近中段呈管状钙化,介入治疗没做成。后边转院准备做旋磨然后放支架,因血管太窄,旋磨头过不去没做成,后医生建议做搭桥治疗

2021-10-08 08:02医生回答:

当冠心病患者突然出现心前区剧烈的疼痛,伴有濒死感的时候,就要考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死是由于冠状动脉短时间内,突然剧烈的闭塞或狭窄引起的临床急危重症,必须得到尽快、有效、科学、规范的治疗才能挽救濒死的心肌,预防猝死,提高生活治疗。治疗上主要包括口服药物治疗,如拜阿司匹灵,调血脂药物如阿托伐他汀,以及营养心肌的药物。如果条件允许还可以行溶栓治疗,对于有介入能力的医院可以行介入治疗,必要的时候行支架植入术

刘爱华
刘爱华 海城正骨医院   副主任医师 擅长: 心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等疾病的诊断与治疗 帮助网友:31339
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2021-10-06 13:37:51

      对于您描述这种情况,一般考虑在后期可能不会出现恶化这种现象,在平时比如说在饮食方面要注意清淡易消化饮食,减少油腻辛辣刺激性的食物,避免吸烟饮酒,不要长时间的熬夜劳累,多注意休息,不要进行剧烈运动和体力劳动,可以适当进行锻炼来增强体质,定期复查。
      

闫明亮
闫明亮 昆明市延安医院   主治医师 擅长: 房间隔缺损,室间隔缺损,法洛氏四联症,肺动脉瓣狭窄 帮助网友:20359
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2021-10-06 11:49:13 我要投诉

      如果你做完了冠状动脉搭桥手术,目前恢复良好的话,就需要控制你的血压,血糖,血脂,规律的服用抗凝药物,同时呢定期复查,冠脉搭桥手术以后,患者最怕的就是再次出现冠状动脉的栓塞
      
      以上是对“心肌梗死合并室壁瘤搭桥术后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心肌梗死(别名:心肌梗塞,心梗)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
病人进食不宜过饱,食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人 常见症状:胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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