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脑梗通血管术后复查报告

女 | 71岁 悬赏32个健康币 2021-10-11 17:44:19 3人回复 来自

健康咨询描述: 老人前几年做过心脏二尖瓣生物膜置换,前几年情况良好。10/3突发脑梗昏迷送医院抢救后,先溶栓治疗,无明显效果,然后通过动脉血管手术吸出了血栓。10/5手脚全部能动,且意识清楚,拔了气管呼吸机后10/7从ICU转普通病房。出ICU心跳开始从120逐渐增快到140-150左右,且出现积痰,无法咳出,医生诊断为房颤,10/7傍晚转回ICU至今。10/11日开始恢复气管呼吸机,并复查脑CT和第一次拍肺CT。病人情绪一直烦躁不安。且心率一直在140-150。报告如图。请问这个报告结果是不是很严重?还需要其他什么检查?怎样治疗可以恢复心率?目前有没有生命危险?万分感谢!


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回复区

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119789称赞:4
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2021-10-11 19:13:09 我要投诉

      这个主要是考虑头颅CT小的腔梗的,取栓治疗还是很好的,主要是肺部感染以及肺不张的情况的,目前还是需要注意呼吸支持及抗炎治疗的,还有看看心衰的BNP指标怎么样。

2021-10-11 21:36 ask90627332o7 追问

谢谢!是否会有生命危险?愈后是否会瘫痪?

2021-10-11 21:59医生回答:

这个目前还不好说

2021-10-14 08:39 ask90627332o7 追问

医生再麻烦您请教一下,老人目前取栓成功,心率降到120-130,但是一直在用呼吸机和吸痰器因为她咳不出痰。这个呼吸机和吸痰器是不是只能用七天,之后就必须气管切开?切开后是不是更加不容易自己咳出痰?是不是要一直依赖机器了?她目前一直在用抗生素,医生说感染不是很严重。

2021-10-14 15:13医生回答:

那要看看感染的程度的以及恢复的情况

2021-10-15 14:44 ask90627332o7 追问

再麻烦问一下:10/3手术,10/7能正常反应说话,喝少量水。为什么后来出现不能吞咽不能说话的情况?复查脑CT如前面的附件,没有大问题啊……脑梗取栓成功的啊……

2021-10-15 14:45医生回答:

这个还是需要继续观察的

孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2021-10-11 21:10:08 我要投诉

      您好,在的这一种情况就是需要继续用药治疗的,就是出现了这个肺的一些改变,而且有这一种胸腔积液的问题,是以一定要应用一些抗生素进行治疗的。患者就是比较烦躁的话,就会引起这个心率升高的情况的,在一定程度上也是因为有这个炎症造成的。

2021-10-11 21:38 ask90627332o7 追问

谢谢!是否会有生命危险?愈后是否会瘫痪?还需要检查哪些项目?

2021-10-11 21:38医生回答:

一定要进行治疗的,有可能会有相关的一些后遗症的。

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2021-10-11 17:52:03 我要投诉

      你家老人的情况很严重。你看原来本身有心脏基础病,做过二尖瓣膜置换,这次的突发脑梗死也是心脏的问题形成了血栓。虽然脑血管取栓狠顺利,效果也好。但是现在肺部感染了,还有胸腔积液,心脏也不好。脑子里也不好。因此现在我觉得老人很危险,预后叶不太好。
      以上是对“脑梗通血管术后复查报告”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-10-11 18:22 ask90627332o7 追问

请问这个脑部CT结果不好吗?

2021-10-11 18:56医生回答:

左侧大脑额颞岛叶及左侧枕叶,双侧基底节区,侧脑室旁都有病灶。这个将来就是老人活下来也有可能会瘫痪。

2021-10-11 18:57 ask90627332o7 追问

但是现在她手脚和身体都能动啊……怎么会发生呢

2021-10-11 19:03医生回答:

手脚和身体能动,但是不能代表将来能走路。

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

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温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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