你好!首先祝你身体健康!我来和你谈谈“外阴白斑”。外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。本病多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂,继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴侵润肥厚,瘙痒剧烈。白色角化病及外阴白斑,两者的损害只有程度上轻重的差异,确诊还需靠病理检查。白色角化病临床上是色素减退淡白斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙痒亦轻;而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界清楚,可有皲裂,个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前期病变,癌变率4--10%。根据临床及病理可以诊断,但需与女阴硬化萎缩性苔藓鉴别,后者是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑,伴小阴唇粘连、萎缩,组织病理上表皮萎缩,真皮浅层胶原纤维一化变性,因而可以鉴别。主要临床症状为外阴瘙痒。1)外阴白色病损亦称外阴营养不良,系外阴上皮结构不良,无肿瘤改变。可分为以下三种类型:1.增生型病变呈白色或红色,占外阴营养不良的一半。组织学特点是表皮钉突变钝或变宽,角化过度,真皮内有慢性炎细胞浸润。2.硬化萎缩苔藓型表皮变薄,钉突消失。上皮细胞层减少,基底细胞层结构破坏,水肿。3.混合型兼有上两种类型的病理改变。约10%的外阴白色病损有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原状、恢复正常或进展为原位癌。因此,外阴白色病损伴有不典型增生时方可称为癌前期。处理以药物治疗为主。增生型可涂1%氢化考的松软膏每日一次,共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2%丙酸睾丸酮油膏每日三次(每次约8--10毫克)共6周或至症状消失,然后每日一次共4--6个月。有重度不典型增生时,应用甲苯胺兰染色,确定范围后行局部切除,邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。2)以下介绍几则内服、外洗偏方供选择使用:1.内服偏方取淮山20克,熟地、云苓、三棱、丹参、党参各18克,丹皮、黄芪、首乌各15克,山萸肉、泽泻、皂角刺各12克,苍术10克。本方滋阴补肾,养血益气,利湿。2.外洗偏方①取苦参、蛇床子各30克,地肤子25克,大飞扬、地榆各20克,大黄、荆芥、枯矾各15克,甘草10克。②用蛇床子、苦参各30克,黄芪20克,黄柏1、苍术各15克,荆芥12克,赤芍、红花各6克。③取蛇床子、苦参、连翘各30克,当归、银花各20克,冰片6克(后下)。④用鹿含草、仙灵脾各30克,蝉蜕15克。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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