健康咨询描述: 第一次: 17年趴在桌子上睡午觉,醒来时快速向左右摆头运动,偏向左侧时突然眩晕,天旋地转,无法控制站立,当天做了挂号神经内科,做了头颈部核磁检查,医生看片子后说没有问题,颈椎有点彭出,医生不准备开药,说休息下就会好,我说头晕的很,后面医生开了西比灵等一些药,我在家里躺了一周,逐渐恢复好转、正常生活后就没有管了。 第二次: 19年蹲在沙发前,腰抵着沙发,上半身向后仰,头也最大幅度向后仰,突然眩晕,挂号神经内科,也做了头颈核磁检查,医生说头部血管没有问题,颈椎基底还是什么有点点压迫,不用特殊质料,医生提示不睡枕头,抽血检查结果提示甘油三酯高,没有开药,后面休息了三天,逐渐恢复正常后睡得很低的枕头。 第三次: 21年4月,早上起床时做起来后直接眩晕,躺下保持晕的体位睡2小时起来后好转(有在网上了解到耳石症),4月底体检结果颈椎腰椎彭出,尿酸高466,甘油三酯高,一直没有去医院挂相关科室看病。 第四次: 21年10月13日,早上起床发现脖子比较难受,也是快速向左右摆头运动,偏向左侧时突然眩晕,然后这次发现是平躺着也晕晕(之前是左侧躺会晕),还是平躺着又睡了1个多小时,然后起来有些好转,从这天开始,每天头都有点晕晕的,特别是早上和上午,下午和晚上会好转一些,特别是到了晚上感觉头就不闷了,有精神些,过了二天还是这个状态,买了测尿酸血糖的仪器,持续三天早上起来8点多空腹测出来尿酸600多(但是没有感觉到关节痛),17日挂号去看耳鼻喉科(鼻子长期交替不通,有很多年了,打算一起看看鼻子和耳石症),医生简单问了下病情和做了简单测试,说不严重,不需要做检查,开点了药说吃了应该就会好了,敏使朗、鼻敏灵、通窍鼻炎颗粒、枸地氯他定片。 截止今天18号,吃了一天药后,没感觉到任何好转,还是白天头时不时的晕,头闷,晚上好转,这几天喝酒,有抽烟,血压低压:80-90,高压115-135,今天晚上饭后2小时测尿酸700了,血糖正常,由于工作原因,计划二周后去挂号看颈椎和尿酸、甘油三酯高的问题。 不良史: 吸烟15年 喝酒,平时偶尔喝50-150ml,过节休假喝得比较多200-400ml 工作是医疗软件行业,每天都是对着电脑, 运动少,腹性肥胖,173,82KG, 请问医生: 1、我的头晕是耳石症还是颈椎或者是血液粘稠引起的呢? 2、尿酸700高是还会持续增长的吗?长到多高才会变成痛风? 3、从上面病史提供一些建议!
通过病史的描述,四次发作的头晕都与头部变换姿势有关系,颈部后仰考虑头晕是颈椎病导致的,平时避免长时间的低头,避免颈部长时间的一个姿势,颈部可以理疗,可以使用颈部按摩仪,建议就诊骨科,看颈椎。至于血尿酸多高会发展成痛风,没有固定的数值,尿酸高就不要喝啤酒了,也不要吃海鲜了,豆制品也少吃,必须管住嘴。
高尿酸血症会是否诱发痛风发作与血尿酸水平没有明显的相关性。持续较高水平的高尿酸血症,除了容易导致痛风,也会对肾脏造成影响,出现尿酸性肾病以及尿酸盐沉积泌尿系统造成结石等。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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