健康咨询描述: 医生您好,病人已经做血液透析四年多了。9月27号晚,病人突然双脚发抖,两眼上翻,咬舌头,手脚无力的垂着,失去意识几分钟后自己清醒。 现在已经住院15天了,又检查出结核性腹膜炎,腹部积水多,呈分房状,穿刺引流了三次,也没办法再继续穿刺了,分隔太多了。病人这段时间以来,几乎不吃东西,整天嗜睡,已经不能走路,手脚也不灵活,清醒一点几乎也在胡言乱语,大喊大叫。当地医院第一天就下了病危,icu也进过。现在她们也没有更好的办法,就吃结核药,规律床旁透析,打抗生素,能量。医生说,让我做好最坏的打算。我就发一下9月份底的出院诊断和现在的诊断,想知道,病人是不是真的没法救了?
这种情况能够治好的可能性确实是非常低,如果是透析引起的一些并发症的话,也可以考虑使用血液滤过,可能会好一点,另外需要排除结核性脑膜炎的情况,可以做一下脑脊液的检查。
有考虑过这个问题,要做腰穿,还有必要吗?如果确定了结核性脑膜炎,预后也不会太好是吧?这是我的顾虑,如果最后都一样,我就不想折腾她了。
这种情况继续需腰穿的必要性并不是太大。
依据您目前描述病患的症状及体征,依据出具的目前具体病情诊断考虑该患多种疾病缠上,且状况不佳病情危重、处于疾病的终末期、随时可以出现并发症危及生命,建议做好对症支持治疗,并做好终末护理及病患抚慰。
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
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