开放性气胸主要的病理生理变化是什么

      开放性气胸的病理生理变化为：患者吸气时，外界空气经伤口进入胸膜腔，伤侧胸膜腔负压消失，促使伤侧肺萎陷，纵隔向健侧移位，健侧肺扩张受限；患者呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔稍移回伤侧，从而产生纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能
      

      指导意见：
      气胸时失去了负压对肺的牵引作用，甚至因正压对肺产生压迫，肺不能膨胀表现为肺容积缩小。肺活量减低，最大通气量降低的限制性通气功能障碍，由于肺容积缩小初期血流量并不减少。产生通气/血流比率减少，导致动静脉分流，出现低氧血症。大量气胸时由于吸引静脉血回心的负压消失，甚至胸膜腔内正压对血管和心脏的压迫，使心脏充盈减少心脏搏出量降低。引起心率加快，血压降低甚至休克，这就是气胸时主要病理生理变化。