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萎缩性胃炎严重吗?..

保密 | 0个月 2009-03-31 13:46:34 5人回复 来自上饶市

健康咨询描述: 萎缩性胃炎严重吗?

医生回复区

郐国虎
郐国虎 武汉科技大学附属天佑医院   主治医师 擅长: 神经外科各种疾病诊疗如脑出血,脑外伤,颅内感染,癫 帮助网友:4221称赞:68
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2018-06-10 20:08:45 我要投诉

      指导意见:
      萎缩性胃炎首先得明确病因,它常常是由于幽门螺杆菌感染所致,治疗上必须规律,严格足疗程用药,常用的药物包括抗生素,如阿莫西林,质子泵抑制剂,如奥美拉唑,胃黏膜保护剂,如硫糖铝。

陈元国
陈元国 雅安市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心律失常,先天性心脏病,,冠脉造影 帮助网友:4171
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2018-06-10 20:10:02 我要投诉

      你好,萎缩萎缩性胃炎的话,比非萎缩性胃炎要严重一点,他这个胃的腺体比较少啊,嗯,才产生的这个胃酸也比较少,影响你的消化功能。

岳士才
岳士才 黑龙江中医药大学附属第二医院   医师 擅长: 萎缩性胃炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡、疣状胃炎、糜 帮助网友:5520称赞:94
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2009-03-31 14:09:30 我要投诉

      你好!
       得了萎缩性胃炎不要慌,中药可逆转萎缩;慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状,大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血.西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生,肠化生者应禁食无鳞鱼,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食.
      岳氏胃肠
      
      以上是对“萎缩性胃炎严重吗?..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2009-04-01 09:38:03 我要投诉

      你好!
      萎缩性胃炎是癌前病变,但不是人人都癌变.只要好好治疗还会痊愈.但是发展成重度萎缩治疗就会困难得多,癌变的几率会增加,合并糜烂,hp,溃疡情况还会严重.所以,要抓紧时间治疗,防止加重.中药治疗效果不错,西药没有很恰当的药可用.有问题可继续向我咨询.
      

iiyi-regou9527
iiyi-regou9527 其他
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2009-03-31 14:00:02

      一般的人特别是年纪大的人很多都有萎缩性胃炎,当时要经常复查胃镜,因为萎缩性胃炎可以是癌前病变.
      萎缩性胃炎
      概念
      慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生.该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%.慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌,据报道,我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%.
      慢性萎缩性胃炎以病情迁延,长期消化不良为特征.主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,纳差,贫血等,属中医学“痞满”,“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明,一般认为与免疫因素,胆汁反流,生物因素,药物因素以及相关疾病的影响相关连,中医认为与情志失调,饮食不节,脾胃虚弱,先天不足等有关.在本病的治疗上,目前中西医都尢特效的治疗药物和方法,中医主要从整体出发,根据辨证论治的原则进行治疗.近年来,中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多.有不少好的偏方验方,对改善自觉症状,促进病体康复大有帮助.慢性萎缩性胃炎病程较长,进展缓慢,在其病变过程中常出现胃出血,胃溃疡,贫血,胃癌等并发症,应引起医务工作者及患者的重视.
      一,病因病机
      引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚.一般认为在免疫因素,胆汁反流,生物因素,药物因素以及急性胃炎,口腔和鼻咽感染等的影响下,加之情志失调,饮食不节,过度疲劳,失眠,受凉等,引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜变色,变薄,血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,从而形成慢性萎缩性胃炎.
      中医认为脾胃虚弱,气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制.老年阴亏,七情内伤,饮食痰积,久病致瘀诸因素都可使脾胃功能受损,升降无力,气机运行不畅,而呈现胃脘部胀满,隐痛,纳差,乏力等症状.本病属本虚标实,寒热错杂之证,以正虚为本,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,常互相影响,难以速愈.
      二,临床表现
      慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性.一般来说,常出现以下临床表现:
      (1)胃脘部胀满:在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部,胁肋部,胸部也感到胀满,暖气频频.
      (2)胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现.呈胀痛,隐痛,钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛.疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部,腹部,背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感.有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状.
      (3)烧心及消化不良症状:患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象.常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良.
      (4)大便异常及虚弱症状:大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏.病程较久者可出现消瘦,疲乏无力,精神萎靡等虚弱的症状.
      (5)贫血:可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致.一般为轻,中度贫血,表现为头晕,乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等.
      三,诊断依据
      慢性萎缩性胃炎的症状,体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查.
      (1)年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史.
      (2)症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差,乏力,消瘦,贫血等.
      (3)纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变,变薄,血管透见及增生性改变.正常胃粘膜为橘红色,萎缩时呈灰白,灰黄或灰绿色,同一部位的粘膜颜色也不一样,红色强的部位也带灰白色,而灰白,灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩粘膜的范围也不一致,可以以弥漫性的,也可以是局部的,甚至呈小灶状,境界常不明显.因腺体萎缩而使胃粘膜变薄,血管隐约可见,萎缩初期可见到粘膜内小血管,重者可见到粘膜下大血管,呈暗红色树枝状.腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平,颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化.
      (4)病理检查:表现为固有腺体萎缩,粘膜肌层增厚,以及固有膜炎症,淋巴滤泡形成,肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等.
      (5)X线钡餐检查:可见粘膜皱襞减少,平坦,胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状,窦部痉挛,也可有粘膜紊乱,充盈缺损,向心性狭窄等改变.胃液分析胃酸正常或缺乏.
      四,常见的中医证型
      根据慢性萎缩性胃炎患者的素体情况及其临床特点,中医一般将其分为以下几种基本证型.
      (1)肝胃气滞型:胃脘胀痛,饱闷不适,食后尤甚,痛无定处,攻撑连胁,不思饮食,遇情志不遂则加重,嗳气频作,矢气较舒,大便不畅,时有腹痛欲便,便后痛减,或有恶心呕吐,泛酸,舌质淡红,苔薄白,脉沉弦.
      (2)脾胃虚寒型:平素四肢不温,怕冷,胃脘部不适或有微痛,喜热食,食冷则不舒或常因多食生冷而发病,疼痛喜用手按或热熨,得按或热熨则痛减,泛吐清涎,大便溏泻,舌质淡,苔薄白,脉迟缓或沉.
      (3)胃气不足型:脘腹胀满,暖气呃逆,或食欲不振,食后更感脘腹胀痛不适,或恶心呕吐,脘腹时痛,神疲乏力,时有大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力.
      (4)气滞食积型:胃脘部不适或胀满,时时嗳气,偶有轻微疼痛,攻撑不定,食欲减退,多食则易引起食物不化,或呕吐酸腐,舌质淡,苔薄白,脉弱或兼滑.
      (5)胃热阴虚型:胃脘部不适,时有痞塞或微痛,有灼热感,似饥不欲食,口干不欲饮,五心烦热,食欲减退,形体消瘦,面色潮红,胃痞,胃痛常由热食或热性食物而诱发,大便不畅或秘结,舌质红,少苔或无苔,脉弦细数.
      (6)气滞血瘀型:平素情志不舒,常抑郁,易激动,善太息,脘腹胀满,疼痛不适,每遇情志不畅而胃脘部不适,疼痛加重,疼痛固定不移,按之明显,入夜痛甚,嗳气,饥不欲食,心烦少寐,口渴而不欲饮,舌质暗有瘀点,舌苔少或无苔,脉细涩.
      (7)寒热夹杂型:胃脘闷胀或脘腹痞满,嘈杂不舒,似痛非痛,饭后饱胀,食欲减退,口苦口粘,大便不畅或时有干结,舌质淡红,舌苔厚腻,脉弦滑.
      (8)气血亏虚型:身体虚弱,面色无华,唇色淡白,平素食欲不振,易感冒,常自汗出,动则气短乏力,头晕心悸,胃痞,胃痛常因过劳而诱发,胃痛隐隐,喜得揉按,空腹痛重,进食可缓解,舌质淡,苔薄白,脉细弱

疾病百科| 萎缩性胃炎

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温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

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