指导意见:
淋巴瘤是起源于淋巴结、淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金和非霍奇金两类。这跟遗传、感染、免疫等因素有关。目前淋巴肿大较为明显,在确诊恶变后需及时联合放化疗,避免发生癌细胞转移及扩散。
根据具体情况治疗对于单纯的淋巴结肿大,质地较软,边界清晰,活动度好,彩超显示皮髓质分界清晰,椭圆形,纵横比小于1,这种情况下都考虑良性的淋巴结增生,没有症状,也无需处理,定期观察即可。如果出现了疼痛、红、肿,以及发热、头痛的症状,这种情况下考虑急性淋巴结炎,可以应用敏感的抗菌药物进行治疗,如罗红霉素、头孢氨苄、阿莫西林、克拉维酸钾,必要时还可以给予输液治疗。如果淋巴结相互融合,质地较硬,这种情况下有可能是淋巴瘤或者转移癌,还需要进一步行手术切除活检,或者彩超定位下穿刺活检,来明确病理的性质,查找原发病灶。对于淋巴瘤,还需要分清其主要的类型,是霍奇金淋巴瘤,还是非霍奇金淋巴瘤,给予对症的放化疗。如果是转移癌,还需要明确原发病灶的位置,特别是颈部的淋巴结转移癌,都是由于肺、食管,以及胃癌转移所导致的。而对于腹腔内的肿大淋巴结,最常见的有可能,是急性肠系膜淋巴结炎,这也是儿童最常见的原因,可以给予禁食、应用敏感的抗菌药物,解痉等对症处理。而对于胃癌、结直肠癌,以及胆道系统的恶性肿瘤,所出现的淋巴结肿大,很有可能是区域淋巴结转移所造成的,手术时,还应给予区域淋巴结规则性的清扫,以提高患者的生存期,减少复发率和转移。
温馨提示:
饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
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