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甲状腺结节甲状腺问题

女 | 0个月 悬赏6个健康币 2021-10-23 08:25:07 3人回复 来自

健康咨询描述: 您好,我母亲今天上午做了个甲状腺彩超显示如图二,第一个是去年拍的,他给的评级是4A,还说要穿刺,但是我下午去了一家更大的医院,她说这个结节第一大小没变化,第二是弧形钙化,考虑是良性的可能性大,她还说太小了没办法做穿刺所以她说再在她们医院做一下检查(她认为上午那个医院的医生评级可能不准)请问马医生您的意见是什么,有没有必要做穿刺,或者其他的做什么检查比较准确。感谢。


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医生回复区

马志刚
马志刚 承德医学院附属医院   主治医师 擅长: 高血压 冠心病 心绞痛 心律失常 心衰 帮助网友:21488称赞:415
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2021-10-23 09:34:44 我要投诉

      你好,今年的超声检查比去年还是有一定变化的,现在显示边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,有弧形钙化,考虑不像是良性的病变,由于超声检查对于检查的医生主观性比较强,也就是说每个人检查手法、水平不太相同,分级可能有一定区别,但差别不会太大。这个结节形态不规则,边界不清,周边有血流,都考虑有可能是恶性,弧形钙化只能说比点状钙化好一些,但不是说弧形钙化就是良性的,一般结节在5毫米以下的,很有可能穿不出来,所以您的情况,个人意见是再复查一个超声,如果还是边界不清楚、形态不规则、内部有钙化、周边有血流的话,建议直接手术。不知道您找的是不是我,怕您着急,说一说我的看法。

2021-10-23 09:38 ask94139479ig 追问

是的医生,请问这个情况的话术后效果好么,会不会扩散之类的,万分感谢您。

2021-10-23 09:41医生回答:

看超声描述很像甲状腺乳头状癌,这个分型恶性程度很低,目前看也没有淋巴结肿大,一年前还考虑良性,最多也就一年的时间,所以考虑是早期,手术切除后预后很好。

2021-10-23 09:45 ask94139479ig 追问

冒昧的问一下,早上问您的时候您说考虑良性的可能性较大,您的意思是现在是可能是恶性的么,(有点不懂。您别介意,谢谢。

2021-10-23 09:49医生回答:

早上?4a我不可能说考虑良性吧!您把超声再上传我看看。

2021-10-23 09:53 ask94139479ig 追问

不好意思,我看错了是早上问的301的一个大夫,她说根据大小变化情况以及钙化情况,良性的可能性很大。不好意思,他也姓马,所以我记错了。

2021-10-23 09:55医生回答:

呵呵,没事。第一张考虑良性,第二张不像良性的。北京301医院的吗?那个医院水平可是很高的。

钱栋
钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 擅长各种常见的内科疾病及急危重症诊疗,包括心血管系 帮助网友:86439
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2021-10-23 09:33:39 我要投诉

      甲状腺存在结节的这种情况下,那么是可以做进一步的检查的,比如说如果结节存在4a类级别的话,那么有可能还是存在良性的这种结节是比较居多的。如果临床症状比较明显的话,是可以通过一些病理穿刺的检测来进一步明确的。

2021-10-23 09:34 ask94139479ig 追问

基本没有临床症状而且,医生说穿刺的话体积太小了没办法穿刺。

2021-10-23 09:36医生回答:

注意观察就可以。定期复查吧。

2021-10-23 09:46 ask94139479ig 追问

麻烦再问您一下,刚才那个医生说可能是甲状腺乳头状癌,请问您的意见呢,谢谢。

2021-10-23 09:49医生回答:

应该不是的。

侯加洲
侯加洲 卫辉市人民医院   副主任医师 擅长: 肾病综合征狼疮性肾炎肾病等 帮助网友:30441
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2021-10-23 08:31:12 我要投诉

      甲状腺结节很常见,它实际上是人的老化过程中一个表现,当然,有发生癌变的可能,根据你这个检查结果描述的内容,我考虑还是良性的可能性很大。不穿刺也行建议做甲状腺核素检查,也可以帮助确定甲状腺的性质。
      以上是对“甲状腺结节甲状腺问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-10-23 09:43 ask94139479ig 追问

您好,再请问您一下,另外一个大夫说可能是甲状腺乳头状癌您的观点呢,谢谢。

2021-10-23 10:44医生回答:

目前就考虑是一个良性的结节,如果真怀疑肿瘤就需要穿刺检查

疾病百科| 甲状腺结节

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