对于患有肾病综合症的患者来说,在临床上用药不存在绝对的,由于临床上存在有个体差异性,所以我们的用药需要根据患者的临床表现以及病情的严重程度来进行选择,通常情况下我们可以使用糖皮质激素类的药物,或者是细胞毒性药物来进行治疗
如果肾病综合征为微小病变,通常单用糖皮质激素即可;如果肾病综合征表现为局灶阶段硬化的肾小球病,需要糖皮质激素联合免疫抑制剂,如糖皮质激素联合环磷酰胺、联合环孢素,或者联合他克莫司进行治疗,且糖皮质激素使用的疗程相对偏长;对于膜性肾病的低危人群,主要选用RAS阻断剂,ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),以及抗血小板治疗或者是联合抗凝治疗,并观察病情的变化;对于膜性肾病中危或者高危人群,可以选择生物制剂利妥昔单抗,也可选用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如糖皮质激素联合他克莫司,糖皮质激素联合环孢素,或者糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗;对于膜性肾病极高危人群,可以选用环磷酰胺,并且针对肾功能不全,进行对称性治疗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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