健康咨询描述:
我的包宝宝出生9天因检测出 :
总胆红素为389.7 , 直接胆红素为21.7 , 谷丙转氨酶181 ,谷草转氨酶310 ,谷草谷丙比1.7 ,乙肝表面抗原(HBsAG)阴性
医生诊断为:高胆及新生儿肝炎综合症
现已住院6天 黄疸已降到256 但是谷丙转氨酶,谷草转氨酶仍高出标准一倍多
请问专家:1)新生儿肝炎综合症引发的原因?(我没有乙肝等疾病,宝宝发黄在出生第3天,现在黄疸退了但医生仍无法说出病因)
2)依以上所述的情况我的宝宝 新生儿肝炎综合症一般需多久可好
3)新生儿肝炎综合症与胆道闭锁如何区分诊断?(因医生告之如果转氨酶一直居高不下不排除先天性胆道闭锁,但我觉得这样时间拖得太久
中药:(1)脾虚湿毒型:治以健脾渗湿解毒。方用苇茎汤、银花方配茯苓15g,茵陈6g,白花蛇舌草6g,鸡骨草10g,葫芦条10g,郁金3g,夏枯草10g等。(2)肝脾亏损型:治以补脾疏肝,解毒利胆。以四君子汤为主,配谷芽15g,茵陈6g,田七1g,沙参10g,郁金3g,吉林参3g,熊胆0.15g,银花6g,丹参6g,赤芍6g等。(3)脾肾亏损型:治以补脾肾平肝利胆渗湿。以四君子汤为主,配谷芽15g,茵陈6g,丹参6g,赤芍6g,郁金3g,五味子3g,吉林参6g,田七1g,首乌10g,乌豆衣10g等。腹水重者加土鳖虫3g,水蛭3g,蟋蟀4只;便血多者加茅根10g,阿胶3g,旱莲草6g,茜根6g等。西药:口服强的松,每日1~2mg/kg。病重不能服者用地塞米松静滴,疗程一个月。并用肝泰乐、肌苷等护肝药物。合并颅内出血者肌注维生素K1,输新鲜血,及降颅内压等处理。用药指南:新生儿肝炎综合症是多种病因引起,有感染性病原及非感染性病原及原因不明等,但多系肝内原因引起。中医认为,黄疸可分阳黄与阴黄,阳黄因湿热蕴结中、焦,熏蒸肝胆,胆汁溢于皮肤所致;阴黄多因素体脾胃虚弱,运化失常,湿由内生,寒湿内郁,或由于阳黄迁延不已,湿伤阳气,脾阳不振,寒湿内阻,胆汁排泄为寒湿所阻,外溢于皮肤所致。本病早期多属脾虚湿盛或脾肝亏损型,迁延日久可转为脾肾亏损型。病程经过及预后决定于病因及有效的治疗,因此在治疗上以中医辨证论治结合西医护肝对症处理,中西药物互相取长补短,对疗效有一定的促进作用。
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