指导意见:
乳糜胸的病因大致可分为以下五点:一、先天性。先天性乳糜胸通常是先天性胸导管缺陷,如闭锁薄弱或胸导管胸膜肉引起,比如新生儿难产引起静脉压增高,导致薄弱的胸导管破裂,出现乳糜胸。二、创伤性。胸导管任何部位都可能因为外来的盾锐性伤害导致破裂。右侧乳糜胸多见胸导管在第五胸椎水平以下损伤,而在此水平以上的损伤多引起左侧乳糜胸。三、医源性操作。胸外科手术或左锁骨下动脉插管术和左心导管术等医疗性操作,都可能损伤胸导管,引起乳糜胸。四、肿瘤。良恶性肿瘤若累及胸导管,可引起单或双侧胸腔的淋巴液渗漏。常见有淋巴管瘤、淋巴管肌瘤病、淋巴瘤、淋巴肉瘤,肺癌和纵膈肿瘤等。五、其他感染性疾病。如丝虫病、结核病、真菌性疾病等导致淋巴管的梗阻,甚至有剧烈咳嗽和呕吐等引起胸导管破裂。
乳糜胸是乳糜从胸导管内渗漏至胸膜腔隙导致,胸部外伤,胸导管创伤性断裂或者胸腔外科手术,慢性淋巴管瘤疾病,脓胸,腔积液,恶性纵隔肿瘤压迫或者淋巴管管壁脆弱或导管堵塞等因素容易诱发这种情况。
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